民建铁岭市委员会：

　　您提出的《关于推进我市社区居家养老的建议》收悉，现答复如下：

　　我局高度重视我市社区养老服务发展，重点做了以下几方面工作：

　　一、完善养老服务扶持政策，推动养老服务发展

　　为践行党的十九届五中全会提出的积极应对人口老龄化战略，按照《辽宁省人民政府办公厅关于推进养老服务发展的实施意见》（辽政办发〔2020〕11号）和《全省居家和社区基本养老服务提升行动方案（2022—2025年）》（辽民发〔2022〕11号）要求，我市印发了《铁岭市人民政府办公室关于推进养老服务发展的实施意见》（铁政办发〔2021〕15号）以及《铁岭市居家和社区基本养老服务提升行动方案（2022—2025年）》（铁市民〔2022〕31号），从土地、税收、资金扶持、放宽市场准入等方面给予养老服务发展政策支持，推动养老服务社会化、市场化，持续提升养老服务供给能力。为落实委员意见，继续完善相关政策，我市正在制定《铁岭市“十四五”城乡社区服务体系建设实施方案》，将提升社区养老服务设施覆盖率作为城乡社区养老服务体系建设的重要内容，逐步实现社区养老服务设施全覆盖。

　　二、健全养老服务体系建设，大力推进居家和社区养老服务发展。

　　（一）积极开展示范型居家和社区养老服务设施建设工作。我局积极开展示范型居家和社区养老服务设施建设工作，逐步扩大居家和社区养老服务设施覆盖范围，2020—2022年，政府投入引导资金700余万，引导社会资金2000余万，在全市新建设32个具备全托、日托、上门服务、对下指导、助餐、助浴、助行、助医、助洁等功能的居家和社区养老服务中心（站），服务中心（站）通过开展长者食堂、免费体检、上门就医、休闲娱乐、代办代购等服务，丰富了居家和社区养老服务内容，老年人的幸福感、安全感和归属感得到明显提升。接下来，我局将继续研究老年人服务质量提升方案，力争为全市老年人提供成本可负担、方便可及、质量可靠的普惠养老服务。

　　（二）多措并举，推进养老机构与医疗机构融合发展。一是简化程序，鼓励社会资本进入养老市场，养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、护理站的，取消行政审批，实行备案管理，具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构，不需另行设立新的法人，业务范围内增加“养老服务”等职能表述，到民政部门备案即可。二是以政策扶持，促进医养结合发展。鼓励各县区采取公建民营、民办公助等方式支持社会力量为老年人提供多层次、多样化医养结合服务，支持社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老服务中心、敬老院利用现有资源，改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，全市已有8所医养结合养老机构。三是完善政策，解决医养堵点。针对医养结合机构老年人康复项目未纳入医保报销目录的问题，市医保局将住院目录内康复项目治疗纳入医保支付范围，并制定了按日付费标准，解决失能人员康复治疗难题；卫健部门对于养老机构内设的医疗机构及医护人员无差别对待，同样纳入统一管理，并鼓励医护人员以多点执业的形式到医养结合机构执业。

　　（三）放宽准入条件，鼓励社会力量发展养老服务。印发《铁岭市人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》，进一步放宽了市场准入条件，优化了市场环境，完善了价格机制。制定《铁岭市示范型居家和社区养老服务设施扶持资金使用办法（试行）》，建设示范型居家和社区养老服务机构，并根据规模和投入给予5万-30万不等的一次性建设补贴，鼓励社会组织、个人投资建设居家和社区养老服务机构，支持养老服务多样化发展。

　　三、重视健老服务产业人才培养，提高养老护理员整体服务水平

　　（一）鼓励高校设置养老护理相关专业。一是支持鼓励技工院校开设健康管理、康复保健、老年保健与管理、护理、家政服务与管理、公共营养保健等相关专业，强化理论知识和工作实训，加强高层次、综合性专业人才培养。二是将养老护理员、家政服务员等工种纳入全市急需紧缺职业工种，加大培训力度，发挥技工院校资源优势，为企业订单定岗定向培养技能人才。鼓励优秀康养服务高技能人才参加辽宁工匠、辽宁技术能手等评选工作，增强职业吸引力。

　　（二）鼓励护理等专业人才到养老机构就业。为提升养老机构服务人员水平，鼓励老年服务与管理类专业毕业生入职养老服务机构，工作满5年的，给予一次性4万-6万元入职奖励。实施养老服务人才培训提升行动，各级民政部门采取集中免费培训和养老机构日常培训，线上培训和线下培训相结合的方式开展养老护理员职业技能培训工作，进一步完善养老服务人才队伍建设。人力资源部门建立养老服务人员培训补贴长效机制，将老人陪护、康复护理、病患护理等专项工种和养老护理员、保健调理师等职业工种纳入政府培训项目补贴目录，并将养老护理员纳入全市急需紧缺工种，加大养老人才培训补贴力度。

　　四、积极建设发展“5G+智慧养老服务平台”

　　市民政局联合中国移动通信公司、开原沁春园养老服务中心签订战略合作框架协议，共同开发建设铁岭市“5G+智慧养老服务平台”，系统建成后，配合相关硬件设施，能够实现老人日常生活“智能化”、老人身体状况“云监控”、呼叫服务“不出门”、突发状况“早预警”等智慧化服务，进一步提升养老服务能力，方便老年人日常生活。让老年人体会科技发展带来的便利，共享现代化发展成果。

　　    五、下一步工作计划

　　一是落实《铁岭市“十四五”城乡社区服务体系建设实施方案》，实施居家和社区基本养老服务提升行动，通过给予资金扶持，支持10所示范型居家和社区养老服务中心建设，推进嵌入式社区养老机构或日间照料中心建设，引导社会力量参与社区养老服务。鼓励现有养老机构进行升级改造，充分利用现有养老机构的餐厅、浴室以及护理人员延伸开展日间照料、助餐、助浴、助洁、助医、精神慰藉等上门服务。

　　二是督促各县（市）区严格落实新建小区配建社区养老服务设施，支持社区养老服务设施低尝或无偿用于普惠型社区居家养老服务，为社区老年人提供多样化养老服务。

　　三是在新建（改建）社区服务中心（站）同步建设社区养老服务设施，利用现有社区服务用房完善社区养老服务功能。积极争取中央预算内资金，支持建设连锁化运营、标准化管理的示范型居家社区养老服务网络。鼓励现有养老机构进行升级改造，延伸开展日间照料、助餐、助浴、助洁、助医、精神慰藉等上门服务。

　　四是开展困难老年人家庭适老化改造工程，2023年拟采取政府补贴的方式对950户低保、特困人群中高龄、失能老年人家庭进行适老化改造，改善居家生活照护条件，增强居家生活设施设备安全性、便利性和舒适性，提升居家养老服务品质打造家庭养老床位。

　　铁岭市民政局

　　2023年5月26日